Garganta Inflamada (Faringite): Causas, Sinais de Alerta e Manejo

Etiologias Comuns

• Viral: Rinovírus, adenovírus, influenza, EBV (mono), COVID-19.
• Bacteriana: Estreptococo do Grupo A (dor de garganta súbita, febre, exsudatos, adenopatia); Fusobacterium (Lemierre's).
• Alergica: Corrimento pós-nasal, coceira, espirros.
• DRGE/LPR: Limpeza crônica da garganta, globo, rouquidão.
• Amigdalite/Abscesso periamigdaliano: Dor unilateral severa, trismo, desvio da úvula.
• Epiglotite: Rara, aparência tóxica, babeira, tripoding – emergência.
• Trauma, corpo estranho, lesão térmica.
• Tireoide: Bócio, tireoidite (plenitude no pescoço).
• Malignidade: Dor de garganta unilateral persistente, otalgia, perda de peso, massa no pescoço.

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• Estridor, dispneia, babeira
• Incapacidade de engolir líquidos
• Inchaço no pescoço, crepitação
• Persistente >2 semanas sem melhora
• Sintomas sistêmicos (febre >39°C, perda de peso)

Manejo

• Viral: suporte (analgésicos, hidratação, pastilhas).
• Estreptococo: teste rápido/cultura → penicilina/amoxicilina 10 dias.
• Abscesso: drenagem + antibióticos.
• DRGE: IBP, estilo de vida.
• Malignidade: encaminhamento ENT, biópsia.