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Tratamento do câncer de próstata metastático

Abordagem terapêutica

Câncer metastático não é curável; tratamento visa retardar crescimento (primário e metástases) e manter qualidade de vida. Desde 1940, baseia-se no bloqueio da testosterona. ~80% respondem temporariamente; em 50% dos respondedores, resistência surge em ~3 anos.

Terapia hormonal cirúrgica

Orquiectomia (remoção dos testículos) elimina 95% da testosterona. Sem efeitos de quimioterapia, mas causa perda de libido, impotência, ondas de calor, fraqueza muscular, osteoporose.

Terapia hormonal injetável

Injeções de Lupron ou Zoladex a cada 3 meses inibem testosterona. Efeitos reversíveis, semelhantes à castração cirúrgica.

Bloqueio androgênico total

Bloqueia também os 5% de andrógenos de origem adrenal. Benefício de sobrevida não comprovado (alguns estudos sugerem +6 meses). Usado em combinação.

Tratamento de metástases

Ossos são sítio comum. Radioterapia local ou bifosfonatos (retardam remodelação óssea acelerada pelo câncer).