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Opções de cirurgia para câncer de próstata

Escolha entre procedimentos

Prostatectomia radical: remove próstata, vesículas seminais, linfonodos pélvicos. Via retropúbica (abdômen) ou perineal (períneo). Anestesia geral.

Laparoscopia: instrumentos e microcâmera por pequenas incisões. Versão robótica (braços robóticos) disponível.

Linfadenectomia: remoção de linfonodos pélvicos (comum, pois câncer costuma disseminar para eles). Aberta ou laparoscópica (recuperação mais rápida).

Cirurgia poupa-nervos: preserva nervos da ereção. Só feita se risco de margem positiva for mínimo.

Pontos a considerar

Riscos: incontinência e impotência (geralmente melhoram com tempo). Escolha cirurgião com ≥40 procedimentos/ano. Cirurgia sozinha pode não curar se houver disseminação oculta.

Outra opção: Criocirurgia

Para quem não tolera cirurgia/radioterapia, idosos, tumores confinados à próstata ou falha da radioterapia. Menos invasiva, ambulatorial. Congela/descongela tecido canceroso duas vezes. Preparo: biópsia + ultrassom transretal. Anestesia geral/regional. Cateter aquecido protege uretra. Agulhas no períneo guiadas por ultrassom. Gás argônio/nitrogênio líquido. Ciclo congelamento-descongelamento repetido. Recuperação rápida: alta no mesmo dia/próximo, sonda por ~3 semanas. Estudos: 97% livres de câncer em 1 ano.