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Radioterapia vs. Cirurgia no Cancro da Próstata: Comparação de Abordagens

Cancro prostático fatal se tardio; assintomático inicial. Sobrevivência muito melhor nos Estadios 1–2. Cura: remover tumor (cirurgia) ou erradicá-lo com radiação antes de metástases.

Factos: Deteção Precoce

PSA (sangue) ou TRD detetam estadios iniciais. Estadio 3+: sintomas evidentes (hematúria/hematospérmia, urgência/fluxo reduzido, edema pernas, dor pélvica).

Significado: Curabilidade

Única cura: extirpação ou ablação radiativa antes de disseminação sistémica.

Função: Ação Imediata

Sintomas → consulta imediata. Check-up anual (exames baratos/rotina) = deteção precoce. Opções: radioterapia ou cirurgia.

Modalidades Terapêuticas

Radioterapia

• Braquiterapia: sementes radioativas via seringa na próstata. Libertação ~3 meses. Mata tecido doente, permite regeneração saudável. Quase indolor, sem anestesia.
• Feixe externo: 7–8 semanas sessões diárias. Estadios avançados. 100% indolor, sem anestesia.

Cirurgia

• Anestesia geral/sedação + raquiana.
• Abordagem aberta: incisão abdómen-pelve, remoção próstata + tecido envolvente.
• Laparoscópica: minimamente invasiva, microincisões, instrumentação longa, câmara.
• Robótica: cirurgião comanda robô via consola — precisão máxima.

Considerações: Efeitos Secundários e Recuperação

• Todos: incontinência urinária e impotência possíveis. Risco >70 anos.
• Recuperação: radioterapia = ambulatória (sem downtime). Laparoscopia < aberta. Prostatectomia aberta: 3 dias internamento + 3–5 semanas até trabalho.