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TheraSeed (Paládio-103) na Braquiterapia de Cancro da Próstata: Taxas de Cura e Vantagens

Cancro da próstata: mais diagnosticado nos homens. Crescimento lento → deteção precoce = alta cura. Braquiterapia (sementes radioativas) é uma das abordagens mais bem-sucedidas.

O que é TheraSeed?

Dispositivo selado de titânio (tamanho de grão de arroz cru) fabricado pela Theragenics. Contém dois pellets de paládio-103 (Pd-103) + marcador de chumbo para visibilidade radiológica. Cápsula com tampas côncavas soldadas → padrão de radiação previsível e fixação estável na próstata.

Procedimento de Implantação

• Agulhas de braquiterapia carregadas com sementes, inseridas via períneo (ânus-escroto) sob guiamento ecográfico transretal e gabarito de posicionamento.
• Minimamente invasivo (vs. cirurgia aberta).
• 20 a >100 sementes distribuídas ao redor do tumor (planeamento dosimétrico personalizado).
• Ideal para tumores sólidos, localizados. Sementes permanecem permanentemente (radioatividade decai).

Preocupações com Radioatividade

Pd-103: isótopo de baixa energia, meia-vida 17 dias. Energia reduz à metade a cada 17 dias. Níveis de fundo após 10 meias-vidas (~170 dias = <6 meses). Baixa energia = dano mínimo a tecidos saudáveis adjacentes.

Taxas de Cura

Igual ou superior à prostatectomia em tumores localizados (testes clínicos independentes). 84,5% livres de cancro aos 9 anos pós-TheraSeed.

Vantagens vs. Cirurgia (Prostatectomia Radical)

• Risco muito menor de incontinência e impotência.
• Disfunção erétil significativamente menor.
• Procedimento ~45 min, frequentemente ambulatório.
• Recuperação mais curta.
• ~100% livre de complicações a longo prazo aos 3 anos (Peschel et al.).