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Terapia hormonal para câncer de próstata

Sobre o câncer de próstata

Crescimento anormal e maligno de células prostáticas. Se não contido, dissemina-se pelo corpo. Estágios 1-2: localizado; 3: tecidos adjacentes; 4: sistêmico via linfonodos. Diagnóstico precoce: cura >90%.

O que é terapia hormonal

Drogas que alteram níveis hormonais. Não cura, mas retarda disseminação. Alternativa para inaptos à cirurgia, recorrência ou coadjuvante.

Como funciona

Andrógenos (testosterona, DHT) estimulam câncer. Terapia reduz esses hormônios via:
1) Orquiectomia (remoção testicular cirúrgica).
2) Análogos do LH-RH (inibem produção de andrógenos quimicamente).
3) Antagonistas do LH-RH (bloqueiam liberação de LH).
4) Anti-andrógenos (bloqueiam receptores de andrógenos biodisponíveis).

Efeitos colaterais comuns

Ginecomastia, recomposição corporal desfavorável (menos músculo, mais gordura), depressão, fadiga, anemia, osteoporose, disfunção sexual, fogachos. Alguns irreversíveis — avalie bem.

Considerações adicionais

Estudo da Dra. Grace Lu-Yao (JAMA 2008): idosos com câncer de próstata não se beneficiam em sobrevida com hormonioterapia. Para outros, decisão complexa entre sobrevida prolongada com custos vs. sobrevida menor sem efeitos colaterais.