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Perigos do Implante de Sementes Prostáticas (Braquiterapia)

Também designada braquiterapia, a implantação de sementes radioativas (tamanho de grão de arroz) na próstata entrega radiação de curto alcance, permitindo doses totais menores que a radioterapia externa. A radioatividade decai até níveis de fundo em meses.

Quem é Candidato?

Cancro localizado, sem extensão extraprostática, e baixo risco de obstrução urinária (complicação frequente). Discuta todos os riscos com o seu radio-oncologista: efeitos imediatos e tardios.

Imediatamente Após o Implante

Sonda ecográfica transretal guia agulhas que implantam 50–100 sementes (Sociedade Americana de Braquiterapia). Efeitos agudos: sensibilidade/dor perineal, hematoma, edema. Se persistirem >1 semana ou agravarem, podem indicar complicação cirúrgica ou rejeição.

Dois Principais Riscos a Longo Prazo

Incontinência Urinária / Obstrução

A próstata controla fluxo urinário e função erétil. Edema e inflamação pós-implante podem causar incontinência (dificuldade de controle) ou obstrução (incapacidade de urinar), temporárias ou permanentes. Risco aumenta com a idade: homem de 70 anos tem maior probabilidade de incontinência permanente que um de 50 (Dr. Donald Fuller, Radiation Medical Group).

Impotência

Embora a cirurgia cause maior disfunção erétil, a braquiterapia também pode danificar nervos eréteis pela radiação localizada. Resultados variam: desde preservação total até impotência completa. Homens com desejo reprodutivo futuro devem criopreservar esperma.

Riscos da Radiação Residual

• Eliminação espontânea de semente pela urina: risco para o doente e contactos próximos.
• Radiação pode danificar espermatozoides; se planeia paternidade nos 18 meses seguintes, banque esperma.