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O que Significa PSA Livre Baixo

A próstata é uma pequena glândula no sistema reprodutor masculino, quase do tamanho de uma noz, mas o câncer nesta região é a segunda principal causa de morte por câncer em homens americanos. Segundo a American Cancer Society, um em cada seis homens será diagnosticado com câncer de próstata, e 1 em 36 morrerá da doença. Estas estatísticas ilustram por que a detecção precoce é uma necessidade, e testar os níveis de Antígeno Prostático Específico (PSA) é um dos métodos de detecção.

Sobre o PSA

A próstata é responsável por produzir o fluido que compõe parte do sêmen masculino. A proteína PSA compõe a maior parte deste fluido e é considerada um marcador tumoral pelo National Cancer Institute. Um exame de PSA auxiliará os médicos no diagnóstico do paciente. Geralmente, níveis altos de PSA indicam a presença de câncer na próstata, mas níveis altos de PSA por si só não significam que o paciente tem câncer, pois há outros fatores a considerar.

Exame de PSA

Quando usado em conjunto com o exame de toque retal, o teste de PSA é um método aprovado pelo FDA para detecção precoce de câncer de próstata, e também pode ser usado para monitorar pacientes com histórico de câncer de próstata. Do PSA produzido pela próstata, uma pequena quantidade pode ser encontrada na corrente sanguínea. Existem dois tipos de PSA na corrente sanguínea: PSA livre e PSA complexado (cPSA). O teste, no entanto, não distingue entre os dois tipos, mas fornece a quantidade total de PSA na corrente sanguínea.

Níveis normais de PSA são considerados uma proporção de quatro nanogramas por mililitro de sangue. Qualquer coisa acima de 10 nanogramas exige testes mais extensivos de câncer de próstata. No entanto, este sistema de medição deixa uma área limítrofe, onde níveis entre quatro a 10 nanogramas requerem esclarecimento. Neste caso, um teste de PSA livre pode ser solicitado. Vale notar que níveis de PSA abaixo de quatro nanogramas não significam que o paciente está livre de câncer, pois os níveis de PSA tendem a variar de pessoa para pessoa.

PSA Livre Baixo

Enquanto o cPSA está ligado a outras proteínas, o PSA livre não está e pode circular livremente na corrente sanguínea. Para pacientes na área de medição limítrofe, o teste de PSA livre revelará se os níveis de PSA livre são baixos, e níveis baixos de PSA livre podem indicar maior risco de câncer de próstata. Pacientes com níveis de PSA livre de 10% ou menos exigirão biópsia, e pacientes com níveis entre 10 e 25% serão considerados para biópsia. Como biópsias são tipicamente dolorosas e podem envolver infecção ou sangramento, esses limites percentuais ajudam a revelar quais pacientes realmente precisam de biópsia.

Outros Fatores

No diagnóstico de um paciente com câncer de próstata, o teste de PSA pode ser benéfico, mas é apenas um passo de muitos no processo de diagnóstico. Uma variedade de fatores pode causar queda nos níveis de PSA, como produtos medicinais, substâncias herbais e peso. Por isso, alguns médicos também realizam testes de PSA ao longo de vários meses para monitorar níveis, pois tendências crescentes ao longo do tempo podem não apenas sinalizar câncer de próstata, mas também indicar a velocidade, ou agressividade, do câncer.