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Preciso de Encaminhamento para Fazer o Exame de PSA?

O exame de PSA (antígeno prostático específico) faz parte do rastreamento do câncer de próstata. Geralmente é combinado com o exame de toque retal e pode ajudar a determinar se você tem câncer de próstata. O exame de PSA, ou rastreamento de PSA, como às vezes é chamado, não é recomendado para todos os pacientes, e deve ser discutido com seu clínico geral ou um profissional médico treinado, que o orientará sobre o processo em sua região e fará o encaminhamento se exigido pelo seu plano de saúde.

Como Funciona o Exame de PSA

Exames de PSA medem a quantidade de antígeno prostático específico no seu sangue. O PSA é uma proteína produzida por tecidos cancerosos e não cancerosos na próstata — uma pequena glândula abaixo da bexiga dos homens. Tecidos cancerosos geralmente produzem mais PSA que crescimentos benignos, mas os níveis de PSA no sangue também podem estar altos devido a próstata aumentada ou inflamada. Falsos positivos no teste de PSA são comuns, e segundo a Clínica Mayo, apenas cerca de um em cada quatro homens com teste positivo tem câncer de próstata.

Quem Deve Fazer o Exame de PSA

A maioria das organizações que recomendam testes de rastreamento de PSA aconselha que homens entre 40 e 75 anos, bem como homens com risco aumentado de câncer de próstata, sejam testados. Este exame é frequentemente exigido para apólices de seguro de vida para homens acima de 50 anos. O FDA aprovou o uso de testes de PSA com exame de toque retal para ajudar a detectar câncer de próstata em homens de 50 anos ou mais, bem como para monitorar recorrência em pacientes que já tiveram câncer de próstata. Segundo o National Cancer Institute, homens com 65 anos ou mais estão em risco maior.

Exames de PSA para Pagantes Diretos

Embora indivíduos que planejam pagar por seus próprios testes de PSA não precisem de encaminhamento de um clínico geral para testes em muitos hospitais e centros médicos, o teste de PSA permanece controverso, e pacientes são fortemente aconselhados a discutir o teste com um médico antes e depois do teste para se preparar e entender melhor seus resultados, e quais, se houver, testes adicionais são necessários. Alguns hospitais oferecem discussão telefônica gratuita com um enfermeiro urologista para ajudar pacientes a fazer uma escolha informada sobre prosseguir com o teste.

Exames de PSA para Pacientes de Planos HMO

Embora muitos HMOs não exijam encaminhamento para exames anuais de "homem saudável" em urologistas aprovados pelo seguro, em muitos casos o urologista deve recomendar um teste de PSA que seu provedor de cuidados primários então coordenará, se você quiser que seu seguro cubra o procedimento. Muitos estados exigem que apólices de seguro saúde forneçam cobertura para rastreamento anual para detecção precoce de câncer de próstata através de teste de PSA, especialmente em homens com 45 anos ou mais, ou 40 anos ou mais quando um médico solicita.

Teste de PSA para Pacientes do Medicare

Para todos os homens com cobertura do Medicare, com 50 anos ou mais, o Medicare cobre um teste de PSA a cada 12 meses sem custo direto para o paciente. Embora não exija encaminhamento de um médico de atenção primária, o teste deve ser realizado por um médico que conheça o paciente e será responsável por explicar os resultados, não um médico que vê o paciente raramente ou apenas uma vez. Se você não precisa de um PSA como parte de exames anuais de próstata que seu médico recomenda ou tem menos de 50 anos, precisa de encaminhamento de um médico de atenção primária, enfermeiro clínico ou especialista familiarizado com o paciente e capaz de explicar os resultados para que o Medicare cubra o procedimento.