Segundo a American Cancer Society, PSA acima de 20 pode indicar disseminação do câncer, exigindo biópsia de áreas adjacentes (bexiga, linfonodos) para diagnóstico preciso.
O principal método é a cistoscopia: tubo fino com câmera inserido pela uretra até a bexiga. Um instrumento de corte passa pelo tubo para retirar amostra de tecido.
O tecido removido é enviado ao laboratório. Resultado positivo = células cancerígenas encontradas; negativo = sem câncer. Embora invasiva, a biópsia é o único método conclusivo para confirmar a presença de câncer.