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Tratamento hormonal para câncer de próstata metastático

Mecanismo

Células prostáticas respondem a andrógenos. Terapia hormonal bloqueia esses hormônios (testosterona) que estimulam crescimento.

Orquiectomia

Remoção cirúrgica dos testículos. Elimina 90% da produção de andrógenos. Barata, mas causa perda de libido, fogachos, osteoporose.

Análogos do LH-RH

Mimetizam hormônio liberador de LH, aumentando LH e, paradoxalmente, diminuindo andrógenos. Caros, efeitos semelhantes à castração. Efeito colateral: "flare" de testosterona (elevação transitória inicial).

Antagonistas do LH-RH

Bloqueiam sinal de liberação de LH, impedindo produção de andrógenos. Menos usados por risco de reação alérgica grave.

Anti-andrógenos

Comprimidos que impedem ação dos andrógenos residuais. Só funcionam combinados com terapias acima (não eficazes se andrógenos normais).