Secreções da Próstata: Composição, Função e Significado Clínico

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Secreções da Próstata: Composição, Função e Significado Clínico

Fluido Prostático: Composição e Papéis

A próstata contribui com 20–30% do volume do sêmen (0,5–2 mL/ejaculação). Seu fluido levemente alcalino (pH 7,2–7,8), leitoso, contém:

Componente	Função
Ácido Cítrico (alta concentração)	Principal substrato energético para espermatozoides; acidifica o sêmen → aumenta motilidade, protege da alcalinidade vaginal.
PSA (Antígeno Prostático Específico)	Serina protease; liquefaz o coágulo do sêmen (de proteínas da vesícula seminal) → liberação de espermatozoides.
Fosfatase Ácida Prostática (PAP)	Enzima; marcador histórico para câncer de próstata (substituído por PSA).
Zinco (muito alto, ~500–1000 µg/g)	Estabiliza cromatina, antimicrobiano, regula atividade do PSA. ↓ no câncer de próstata.
Espermina / Espermidina	Poliaminas; estabilização de DNA, antimicrobiano, imunomodulatório.
Prostaglandinas	Contração de músculo liso (trato feminino), imunomodulação.
Fatores Antibacterianos (defensinas, lactoferrina)	Protegem o sêmen de patógenos de ITU.
Testosterona / DHT (traços)	Regulação autócrina/parácrina local.

Relevância Clínica

Prostatite: ↑leucócitos, bactérias em secreções prostáticas expressas (EPS).
HPB: PSA, zinco, volume alterados.
Infertilidade: Baixo zinco, PSA anormal → liquefação, motilidade prejudicadas.
Rastreamento de PSA: PSA sérico reflete volume da glândula + permeabilidade (câncer, inflamação, trauma).

Mudanças Relacionadas à Idade

Volume ↑, zinco ↓, citrato ↓, PSA ↑. A função secretora declina, mas a fertilidade persiste.