Pancreatite Desencadeada por Infecções: Causas Virais, Bacterianas, Parasitárias e Fúngicas

O Que É Pancreatite?

Pancreatite é a inflamação do pâncreas—aguda ou crônica—que causa dor abdominal intensa e pode levar a complicações fatais, como insuficiência orgânica, infecção e formação de pseudocistos.

Gatilhos Infecciosos

• Viral: Caxumba, vírus Coxsackie B, hepatite B (e ocasionalmente outros vírus da hepatite)
• Bacteriana: Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (geralmente ascendente do trato biliar)
• Parasitária: Malária, esquistossomose, toxoplasmose (rara, geralmente em áreas endêmicas ou hospedeiros imunocomprometidos)
• Fúngica: Espécies de Candida, Aspergillus (tipicamente em pacientes imunocomprometidos ou após procedimentos invasivos)

Sinais de Alerta

• Dor súbita e intensa no abdômen superior, muitas vezes irradiando para as costas
• Náusea e vômito
• Diarreia
• Febre, inchaço abdominal e sensibilidade
• Taquicardia, hipotensão, icterícia
• Confusão, boca seca, sede excessiva (sinais de desidratação ou inflamação sistêmica)

Abordagem de Tratamento

• Reposição agressiva de fluidos IV para manter a perfusão e prevenir necrose pancreática
• Analgesia (geralmente opioides IV inicialmente)
• Antimicrobianos direcionados: Antibióticos, antivirais ou antifúngicos com base no patógeno identificado ou suspeito
• Drenagem ou desbridamento cirúrgico/endoscópico para necrose infectada ou pseudocistos
• Nutrição parenteral se a ingestão oral não for possível por período prolongado

Prognóstico

A pancreatite aguda grave apresenta alta taxa de mortalidade se não for tratada rapidamente. O diagnóstico precoce, a identificação da causa infecciosa e os cuidados de suporte adequados são essenciais para melhorar os desfechos.