Células Alfa e Beta do Pâncreas: Reguladoras da Homeostase da Glicose

Os ilhéus de Langerhans do pâncreas contêm cinco tipos de células endócrinas. Células alfa e beta são os principais reguladores da homeostase da glicose.

Células Alfa (α-células, ~20% da massa do ilhéu)

• Produto: Glucagon (peptídeo de 29 aa).
• Gatilho: Baixa glicemia (<70 mg/dL), aminoácidos (arginina), ativação simpática.
• Ações:
  • Fígado: glicogenólise, gliconeogênese → ↑ glicemia.
  • Adiposo: lipólise → ácidos graxos livres.
  • Coração: inotropia positiva (via cAMP).

Células Beta (β-células, ~65–80% da massa do ilhéu)

• Produto: Insulina (51 aa, duas cadeias), C-peptídeo, amilina (IAPP).
• Gatilho: Alta glicemia (>100 mg/dL), incretinas (GLP-1, GIP), aminoácidos, ativação parassimpática.
• Ações:
  • Músculo/Adiposo: translocação de GLUT4 → captação de glicose.
  • Fígado: síntese de glicogênio, inibe gliconeogênese/glicogenólise.
  • Adiposo: lipogênese, inibe lipólise.
  • Síntese proteica, captação de K⁺.

Crosstalk Paracrino

• Insulina inibe α-células (via GABA, Zn²⁺).
• Glucagon estimula β-células (via receptor GLP-1).
• Somostatina (δ-células) inibe ambas.
• Polipeptídeo pancreático (células PP) regula secreção exócrina.

Fisiopatologia

• DM tipo 1: destruição autoimune de β-células → deficiência absoluta de insulina, glucagon sem oposição.
• DM tipo 2: disfunção de β-células + resistência à insulina + excesso relativo de glucagon.
• Glucagonoma (tumor de α-célula): diabetes, eritema migratório necrolítico, perda de peso.