Câncer de Pâncreas: Estratégias de Tratamento e o Papel Crítico da Detecção Precoce

Abordagem de Tratamento Multimodal

1. Detecção precoce: Triagem de grupos de alto risco (síndromes genéticas, forte histórico familiar) com RM/EUS. Não existe triagem populacional.
2. Cirurgia (intenção curativa): Procedimento de Whipple (pancreaticoduodenectomia) para tumores de cabeça; pancreatectomia distal/total para corpo/cauda. Apenas ~15–20% são ressecáveis no diagnóstico.
3. Terapia neoadjuvante/adjuvante: Quimio ± radioterapia antes/depois da cirurgia para melhorar margens e sobrevida.
4. Doença avançada: Quimioterapia sistêmica (FOLFIRINOX, gemcitabina/nab-paclitaxel), terapia-alvo (erlotinibe, olaparibe para BRCA), imunoterapia (limitada), ensaios clínicos.
5. Cuidados paliativos: Controle da dor, drenagem biliar/gástrica com stent, nutrição, apoio psicossocial — integrados precocemente.

Equipe Multidisciplinar Essencial

O câncer de pâncreas requer coordenação entre oncologia cirúrgica, oncologia médica, oncologia radioterápica, gastroenterologia, cuidados paliativos, genética e nutrição.