Como Diagnosticar o Câncer de Cavidade Nasal

Sinais de Alerta

• Obstrução nasal unilateral persistente
• Epistaxe (sangramento nasal) recorrente
• Dor facial/sinusal
• Hiposmia/anosmia
• Massa palpável no seio maxilar ou palato
• Proptose, diplopia (invasão orbitária)
• Dentadura frouxa, dor dentária (invasão maxilar)
• Linfonodomegalia cervical

Roteiro Diagnóstico

1. Consulta otorrinolaringológica

   Anamnese detalhada + endoscopia nasal rígida/flexível (visualização de tumor, biópsia de lesão visível).

2. Imagem de estadiamento local

   TC de seios da face com contraste (cortes finos 1-3mm): extensão óssea, invasão orbitária, base do crânio, fossa pterigopalatina.
   RM de crânio/face: melhor para partes moles, invasão perineural, intracraniana.

3. Biópsia incisional/excisional

   Confirma histologia (carcinoma espinocelular 70%, adenocarcinoma, melanoma, linfoma, carcinoma indiferenciado, esthesioneuroblastoma). Imuno-histoquímica define subtipo.

4. Estadiamento sistêmico

   TC de tórax (metástase pulmonar). PET-CT em estágios avançados ou histologias agressivas.

5. Discussão em Tumor Board

   Cirurgião de cabeça/pescoço, radio-oncologista, oncologista clínico, patologista, radiologista, fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo. Decisão multidisciplinar.