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Câncer de Pâncreas Estágio 2: Diagnóstico, Estadiamento e Prognóstico

O câncer de pâncreas origina-se no pâncreas. É letal: apenas 5% dos estimados 42.470 diagnosticados em 2009 viveriam 5 anos. A alta mortalidade deve-se à dificuldade de diagnóstico e tratamento. Embora existam opções para Estágio II, só se aplicam a pacientes sem disseminação além do pâncreas.

Diagnóstico

Assintomático inicialmente; quando surgem, sintomas assemelham-se a doenças comuns. O pâncreas é "escondido" no corpo (por estômago, intestinos, vesícula, baço, ductos biliares, fígado), dificultando detecção em exames de rotina. Exames: radiografia de tórax, tomografia, ressonância, PET scan, ultrassonografia endoscópica (EUS) ou laparoscopia (tubo fino inserido no estômago para visualizar o pâncreas). Todos ajudam no diagnóstico inicial e estadiamento.

Estadiamento (Sistema AJCC/TNM)

O sistema AJCC (Comitê Conjunto Americano sobre Câncer) usa três fatores TNM: tamanho do tumor (T), linfonodos (N), metástases (M). Estágio II tem duas subcategorias com diferentes números TNM.

Estágio IIA

T=3, N=0, M=0. Células cancerígenas estenderam-se além do pâncreas, podendo estar em órgãos/tecidos adjacentes. Sem comprometimento linfonodal ou metástases distantes.

Estágio IIB

T=1 a 3, N=1, M=0. Tamanho do tumor não define; o critério é presença de células cancerígenas em linfonodos próximos. Pode ou não ter crescido fora do pâncreas, mas sem metástases distantes.

Prognóstico

Quarta causa principal de mortes por câncer nos EUA. Sobrevida em 5 anos: 12% para Estágio IIA; cai para 6% para Estágio IIB (Sociedade Americana do Câncer).