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Fatos Sobre o Câncer de Esôfago
Causa e Fatores de Risco
Mais comum em homens >60 anos. Tabagismo pesado e consumo excessivo de álcool são os principais fatores de risco. Refluxo gastroesofágico crônico (esôfago de Barrett) também predispõe.
Tipos Histológicos
- Carcinoma de células escamosas: origina-se no epitélio escamoso do terço superior/médio do esôfago.
- Adenocarcinoma: surge nas células glandulares da junção esôfago-gástrica (terço inferior), associado a refluxo e obesidade.
Complicações
Disfagia progressiva (dificuldade para engolir) é o sintoma cardinal. Também: odinofagia (dor ao engolir), perda de peso, rouquidão, tosse, sangramento, febre e risco elevado de pneumonia por aspiração.
Tratamento
- Stents esofágicos ou sonda nasogástrica para nutrição se disfagia completa.
- Cirurgia (esofagectomia) em doenças localizadas.
- Quimioterapia e radioterapia (neoadjuvante, adjuvante ou paliativa).
Prognóstico
Sobrevida global em 5 anos <5%. Detecção precoce (estágio I) melhora drasticamente a chance de cura. Rastreamento em grupos de risco (esôfago de Barrett) é fundamental.