Fumar cigarros, charutos ou cachimbo continua sendo a principal causa de mortes por câncer preveníveis nos Estados Unidos. A fumaça do tabaco contém mais de 7.000 produtos químicos, muitos dos quais são carcinógenos conhecidos. Essas substâncias danificam o DNA celular, levando a mutações que podem iniciar o desenvolvimento do câncer.
A ingestão pesada de álcool aumenta o risco de vários cânceres, incluindo fígado, esôfago, mama e câncer de cabeça e pescoço. O álcool danifica células, prejudica mecanismos de reparo do DNA e pode elevar níveis hormonais (como estrogênio) que promovem o crescimento tumoral.