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Tratamento do Carcinoma Escamoso Endometrial: Cirurgia, Radioterapia, Quimioterapia e Hormonioterapia

O útero, parte do sistema reprodutivo da mulher, é um órgão oco que tem duas camadas: a camada interna chamada endométrio e a camada externa de músculo chamada miométrio. Quase todos os cânceres uterinos começam no endométrio e são, portanto, chamados de câncer endometrial. O câncer endometrial é mais prevalente entre mulheres pós-menopáusicas entre 55 e 74 anos. Dos vários tipos diferentes de câncer endometrial, o carcinoma escamoso endometrial é extremamente raro, mas o tratamento é semelhante para todos os tipos.

Tipos

• Segundo a American Cancer Society, a maioria (cerca de 80 por cento) dos cânceres endometriais são adenocarcinomas, que são cânceres das células que formam as glândulas no endométrio. Células escamosas, que são as células finas e planas comumente encontradas na pele, também podem estar envolvidas no tumor. Este tipo de câncer é conhecido como adenocarcinoma com diferenciação escamosa. O carcinoma escamoso endometrial é o câncer das células da pele no revestimento endometrial e este tipo de câncer é muito raro.

Sintomas

• O sintoma mais prevalente do carcinoma escamoso endometrial é sangramento vaginal. Como a maioria das mulheres que desenvolvem este câncer são pós-menopáusicas, este sintoma alerta a paciente de que algo está errado, significando que muitos destes cânceres são encontrados em estágio inicial, tornando o tratamento bem-sucedido. Outros sintomas incluem corrimento anormal não sanguinolento, dor pélvica, dor durante a relação e perda de peso não intencional.

Tratamentos Cirúrgicos

• A cirurgia é geralmente o curso de tratamento recomendado para qualquer tipo de câncer endometrial. Uma histerectomia, envolvendo a remoção do útero e colo do útero, pode ser realizada por uma incisão no abdômen ou através da vagina. Além disso, a maioria dos médicos recomenda também remover ambos os ovários e trompas de falópio, chamado de salpingooforectomia bilateral. Dependendo de quão longe o câncer se espalhou, o médico pode precisar remover gânglios linfáticos vizinhos.

Radioterapia/Quimioterapia

• Pacientes com carcinoma escamoso endometrial também podem precisar passar por radioterapia, que usa radiação de alta energia para matar células cancerígenas, ou quimioterapia, que usa drogas para matar células cancerígenas. Estas terapias são mais frequentemente administradas após a cirurgia para garantir que quaisquer células cancerígenas remanescentes sejam tratadas.

Terapia Hormonal

• Como muitos cânceres endometriais são causados por produção excessiva de estrogênio, o uso de hormônios pode ajudar a combater o câncer, especialmente quando o câncer se espalhou para outras partes do corpo. O tratamento hormonal mais comum é a progestina sintética, que funciona para retardar o crescimento das células do câncer endometrial. O tamoxifeno, uma droga anti-estrogênio, impede que o estrogênio no corpo promova o crescimento das células cancerígenas. Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina também podem ser administrados, pois inibem a produção de estrogênio, portanto, baixam o nível de estrogênio.