O mieloma múltiplo afeta células plasmáticas produtoras de anticorpos na medula óssea. Tratamentos para casos recém-diagnosticados variam segundo vários fatores.
Indivíduos com casos ligeiros ou limítrofes recebem inicialmente apenas monitorização contínua, segundo Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Algumas formas de crescimento lento não produzem sintomas por anos após diagnóstico.
Para indivíduos com sintomas, tratamento inicial depende se são candidatos a transplante de células estaminais saudáveis da medula. Clínica Mayo cita fatores: saúde geral, idade e risco de progressão.
Candidatos a transplante recebem inicialmente combinação de lenalidomida e dexametasona em baixa dose, ou bortezomib e dexametasona, segundo Clínica Mayo.
Não candidatos recebem inicialmente combinação de melfalano, prednisona e talidomida, ou melfalano, prednisona e bortezomib, segundo Clínica Mayo.
Biblioteca Nacional de Medicina nota que transplante de medula melhora sobrevivência, mas introduz riscos consideráveis.