Linfonodos Para-Aórticos: Anatomia, Causas de Aumento e Investigação

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Linfonodos Para-Aórticos: Anatomia, Causas de Aumento e Investigação

Linfonodos para-aórticos estão ao longo da aorta no retroperitônio, drenando rins, adrenais, gônadas, útero, próstata e trato gastrointestinal inferior.

Causas de Aumento (>1 cm Eixo Curto)

Categoria	Exemplos
Reativo/Infeccioso	ITU, DIP, TB, fúngico, viral (HIV, CMV)
Malignidade – Primária	Linfoma (NHL, Hodgkin), câncer de testículo (seminoma), ovariano, cervical, uterino, próstata, celular renal, pancreático, gástrico, colorretal
Malignidade – Metastática	Melanoma, sarcoma, mama, pulmão
Inflamatório/Autoimune	Sarcoidose, doença relacionada a IgG4, lúpus, fibrose retroperitoneal
Benigno	Doença de Castleman, Kikuchi-Fujimoto, Rosai-Dorfman

Caminho Diagnóstico

TC/RM com contraste (tamanho, morfologia, necrose, realce).
PET-CT para atividade metabólica.
Biópsia por agulha guiada por imagem (preferível à PAAF para arquitetura).
Biópsia excisional se não diagnóstico.

Pérola Clínica

Nódulos para-aórticos isolados em um homem jovem → pense em câncer de testículo (seminoma) até prova em contrário.