Opções de Quimioterapia no Tratamento de Linfoma

Em 2009 nos EUA: ~8.510 novos diagnósticos linfoma Hodgkin e ~65.980 não-Hodgkin. Quimioterapia é tratamento principal para ambos. Devido à amplitude, foco em linfoma adulto. Inúmeros fármacos consoante tipo/percurso, mas seguem-se regimes quimioterápicos comuns.

Linfoma Hodgkin

Vários regimes; escolha consoante histologia, sintomas, características individuais.
MOPP (antigo): mostarda nitrogenada, vincristina, procarbazina, prednisona. Menos eficaz que ABVD.
ABVD: doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina. Eficaz em muitos.
BEACOPP escalonado: para Hodgkin avançado. Mais fármacos: bleomicina, etoposide, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina, prednisona, + G-CSF (filgrastim/Neupogen) para imunidade. Aumenta sobrevivência, mas causa esterilidade ~todos doentes e maior risco leucemia secundária.
Complicações: náuseas, vómitos, toxicidade pulmonar, alopecia. MOPP associado leucemia tratamento-relacionada; menos usado → taxa complicação diminuiu.

Linfoma Não-Hodgkin

Classificado: indolente (lento) ou agressivo. Muitos subtipos; opções gerais:
Indolente inicial: agente único (rituximab) ou combinação rituximab + outro regime quimioterápico ± radioterapia dirigida.
Indolente avançado: padrão rituximab (R) + outro regime. Combinações: R-CVP (rituximab + ciclofosfamida, vincristina, prednisona), R-CHOP (rituximab + ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona).
Agressivo estádios I-II: padrão atual: 3 ciclos R-CHOP + radioterapia dirigida.
Agressivo estádios III-IV: R-CHOP. Ensaios clínicos testam novos regimes; pergunte ao médico opções atuais.
Complicações/toxicidades: alopecia, febre, náuseas/vómitos, arrepios, leucopenia (risco infeção).

Outras Opções

Ensaios clínicos: novos tratamentos/fármacos investigados para avaliar benefícios/eficácia. Para saber se qualifica ou beneficia, fale com médico sobre opções e saiba mais.