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Tratamento do linfoma de células do manto

Linfoma de células do manto: estágios e opções terapêuticas

Linfoma de células do manto é forma rara, ~4% dos não-Hodgkin. Típico em homens >50 anos, agressivo, 4 estágios, maioria diagnosticada no III ou IV. Tratamentos: quimioterapia, radioterapia, terapia com células-tronco, entre outros.

Estágios do linfoma de células do manto

• Cada estágio depende de localização, número de linfonodos infectados e outros órgãos afetados.
• Estágio I: único grupo de linfonodos em área específica. Estágio II: dois ou mais grupos, mas apenas acima ou abaixo do diafragma. Estágio III: linfonodos afetados acima e abaixo do diafragma. Estágio IV: linfoma se espalhou para outros órgãos linfáticos.

Quimioterapia e imunoterapia

• Método mais popular: quimioterapia. Forma depende do estágio, saúde e idade. Dada agressividade e raridade, quimioterapia muito mais forte que normal. Mesmo com quimioterapia, sobrevida média 2,5 a 4 anos.
• Segundo LymphomaInfo.net, imunoterapia (fortalecer sistema imune) pode ser melhor método. Combinação eficaz: rituximabe (anticorpo monoclonal) + quimioterapia CHOP (ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisona).
• Outras combinações: rituximabe + drogas quimioterápicas mais agressivas. Podem ser incrivelmente tóxicas, não recomendadas para idosos. Raramente, se câncer se espalhou para sistema nervoso central, terapia intratecal: drogas injetadas no líquido espinhal.

Tratamento com células-tronco

• Transplantes de células-tronco frequentemente usados com radioterapia ou quimioterapia de alta dose. Dado potencial de efeitos colaterais graves, alguns tipos não sugeridos para >50 anos. Segundo leukemia-lymphoma.org, transplante autólogo de células-tronco (congela próprias células, retorna ao corpo após terapia intensiva) mostrou-se eficaz para remissão. Considerado seguro para idosos em excelente saúde.

Inibidores de proteassoma

• Drogas biológicas de substâncias naturais no corpo. Inibem proteínas necessárias para células crescerem e sobreviverem. Segundo CancerHelp UK, testes avaliam se bortezomib (inibidor comum) funciona melhor com quimioterapia CHOP ou sozinho.

Radioterapia

• Frequentemente com quimioterapia. Partículas de energia altamente concentradas direcionadas ao linfoma. Tipicamente usada nos dois primeiros estágios, procedimento rápido e indolor. Efeitos colaterais: pele dolorida no local, cansaço. Se com terapia de células-tronco ou transplante de medula, ou se radioterapia no cérebro, síndrome de sonolência (cansaço extremo) pode ocorrer. Efeito colateral de curto prazo.