Entendendo o Engrossamento do Córtex do Linfonodo: Causas e Implicações

O córtex de um linfonodo engrossa principalmente devido à proliferação de linfócitos (células B e T) em resposta a vários estímulos. Essa hiperplasia reativa é uma resposta imune normal, mas também pode sinalizar patologia.

Causas Principais

• Infecção: Infecções bacterianas, virais ou fúngicas desencadeiam proliferação de linfócitos para combater patógenos, aumentando o córtex.
• Resposta imune: A exposição a antígenos ativa células T e B, causando expansão cortical como parte da imunidade adaptativa.
• Inflamação crônica: Doenças autoimunes (ex.: artrite reumatoide, lúpus) ou infecções persistentes levam a ativação imune sustentada e engrossamento cortical.
• Malignidade (linfoma): Crescimento descontrolado de células linfoides neoplásicas pode causar engrossamento cortical acentuado e distorção arquitetônica.

Distinção Clínica

A hiperplasia reativa (benigna) deve ser distinguida da proliferação neoplásica (linfoma). Características que favorecem a reatividade incluem arquitetura nodal preservada, população celular polimórfica e contexto clínico de infecção/inflamação. O linfoma tipicamente mostra células monomórficas, arquitetura obliterada e pode envolver múltiplos nódulos.

Abordagem Diagnóstica

A avaliação inclui histórico, exame físico, testes laboratoriais (hemograma, marcadores inflamatórios), imagem (ultrassom, TC) e frequentemente biópsia (aspiração por agulha fina ou excisional) para diagnóstico definitivo.

Nem todo engrossamento cortical indica doença; pode ser uma resposta normal a infecção localizada. No entanto, nódulos persistentes, indolores ou progressivamente aumentados justificam avaliação médica.