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Fatores de Risco para Tuberculose: Quem é Mais Vulnerável?

Grupos de Alto Risco para Tuberculose

1. Contatos Próximos

Contato domiciliar ou prolongado próximo com caso ativo de TB pulmonar (maior risco de transmissão).

2. Indivíduos Imunocomprometidos

• HIV/AIDS (20–30x aumento de risco)
• Diabetes mellitus (2–3x risco)
• Inibidores de TNF-α, corticosteroides, imunossupressão pós-transplante
• Malignidade, especialmente hematológica
• Doença renal em estágio terminal

3. Fatores Socioambientais

• Habitação superlotada, sem-teto, encarceramento
• Desnutrição, insegurança alimentar
• Poluição do ar interno (combustível de biomassa)
• Migração de países de alta carga

4. Uso de Substâncias

• Transtorno de uso de álcool
• Uso de drogas injetáveis
• Tabagismo (dobra o risco)

5. Extremos de Idade

• Crianças pequenas (<5 anos): progressão rápida para doença grave
• Idosos: reativação de TB latente, comorbidades

6. Trabalhadores de Saúde

Exposição ocupacional em configurações de alta carga sem controle adequado de infecção.

Implicações de Saúde Pública

Rastreio direcionado (IGRA/TST) e terapia preventiva (isoniazida, rifapentina) para grupos de alto risco são pilares das estratégias de eliminação da TB.