Expectativa de Vida no Câncer de Pulmão: Taxas de Sobrevivência por Estágio e Fatores Prognósticos Chave

O prognóstico do câncer de pulmão depende de estágio, histologia, perfil molecular, estado funcional e acesso ao tratamento. Estatísticas de sobrevivência são médias populacionais; resultados individuais variam.

Sobrevência Relativa de 5 Anos (EUA, SEER 2013–2019)

Fatores Prognósticos Chave

• Estágio no diagnóstico: apenas 24% do NSCLC diagnosticado no estágio I.
• Histologia: adenocarcinoma > espinocelular > grandes células > SCLC.
• Motores moleculares: EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C – alvo → sobrevida melhorada com TKIs.
• Expressão PD-L1: guia benefício da imunoterapia.
• Estado funcional (ECOG 0–1 vs. ≥2): grande determinante de tolerância ao tratamento.
• Comorbidades: DPOC, DCV reduzem elegibilidade cirúrgica.
• Tratamento: multimodal (cirurgia, radiação, quimio, alvo, imuno) > modalidade única.

Avanços que Melhoram a Sobrevência

• Rastreamento com TC de baixa dose (fumantes de alto risco) → mudança de estágio.
• Osimertinibe adjuvante (ADAURA) para NSCLC EGFR+ ressecado.
• Imunoterapia perioperatória (CheckMate 816, KEYNOTE-671).
• RT corporal estereotáxica (SBRT) para estágio inicial inoperável.

Discuta o prognóstico individual com a equipe de oncologia. Ensaios clínicos oferecem opções de ponta.