Os pulmões fetais são fundamentalmente diferentes dos pulmões adultos. Durante toda a gestação, eles são cheios de líquido, macios e flexíveis – não cheios de ar. Os alvéolos permanecem colapsados e apenas começam a produzir surfactante, a substância que previne o colapso, no final da gravidez.
Este estado cheio de líquido serve a um propósito crucial: permite que o tórax fetal se comprima durante o parto vaginal, facilitando a passagem pelo canal de parto. No nascimento, a compressão mecânica do tórax ajuda a expelir o líquido pulmonar. As primeiras respirações atraem ar para dentro, o surfactante expande os alvéolos e os pulmões se transformam em órgãos funcionais de troca gasosa.
Entender essa fisiologia evidencia por que bebês prematuros frequentemente sofrem de distresse respiratória – seus pulmões ainda não desenvolveram surfactante suficiente ou maturidade estrutural para respirar ar.