Câncer de Pulmão em Não Fumantes: Fatores de Risco e Estratégias de Prevenção

Embora o tabagismo seja a principal causa de câncer de pulmão, 10–20% dos casos ocorrem em nunca-fumantes. Principais fatores de risco incluem:

Exposições Ambientais e Ocupacionais

• Fumaça de segunda mão – Aumenta o risco em 20–30%.
• Gás radônio – Principal causa em nunca-fumantes; produto de decomposição radioativa no solo/rocha; teste casas e mitigue se >4 pCi/L.
• Amianto – Sinérgico com tabagismo; causa mesotelioma e câncer de pulmão.
• Poluição do ar – PM2.5, exaustão de diesel, emissões industriais; classificado como carcinogênico pela IARC.
• Carcinógenos ocupacionais – Arsênio, cromo, níquel, sílica, berílio.

Fatores Médicos e Genéticos

• Radiação torácica prévia – Para linfoma, câncer de mama; aumenta o risco de câncer de pulmão décadas depois.
• Doença pulmonar crônica – DPOC, fibrose pulmonar, cicatriz de TB.
• Suscetibilidade genética – Mutações EGFR, outras variantes herdadas; histórico familiar eleva o risco.
• Exposição ao estrogênio – Fatores hormonais podem contribuir para taxas mais altas de adenocarcinoma em mulheres.

Prevenção

• Teste e mitigue o radônio.
• Evite a fumaça de segunda mão.
• Siga protocolos de segurança ocupacional.
• Reduza a exposição à poluição do ar ao ar livre (alertas de qualidade do ar, filtragem interna).
• Dieta saudável rica em frutas/vegetais; exercício regular.
• Rastreio com TC de baixa dose conforme diretrizes (atualmente para fumantes de alto risco; evidência em evolução para nunca-fumantes).

A conscientização dos riscos de não fumantes permite prevenção direcionada e detecção precoce.