Câncer de Pulmão: Efeitos Locais e Sistêmicos, Síndromes Paraneoplásicas

O câncer de pulmão produz manifestações diversas:

Efeitos Locais (Torácicos)

• Tosse (frequentemente persistente, mudança de caráter).
• Hemoptise.
• Dispneia (obstrução das vias aéreas, derrame pleural, espalhamento linfangítico).
• Dor torácica (invasão pleural/parede torácica).
• Rouquidão (paralisia do nervo laríngeo recorrente).
• Síndrome da veia cava superior (inchaço do rosto/braços, dispneia).
• Síndrome de Pancoast (dor no ombro/braço, síndrome de Horner).

Efeitos Sistêmicos

• Perda de peso, caquexia.
• Fadiga.
• Anemia (doença crônica, perda de sangue).
• Hipercalcemia (secreção de PTHrP — histologia escamosa).
• Hiponatremia (SIADH — pequenas células).
• Hipercoagulabilidade (tromboembolismo venoso).
• Disfunção hepática/renal (metástases ou toxicidade do tratamento).

Síndromes Paraneoplásicas

• Endócrino: Síndrome de Cushing (ACTH — pequenas células), SIADH, hipertireoidismo (hCG).
• Neurológico: Síndrome de Lambert-Eaton miastênico (pequenas células), encefalomielite, degeneração cerebelar.
• Dermatológico: Dermatomiosite, acantose nigricans.
• Reumatológico: Osteoartropatia hipertrofica (clube, periostite).

Detecção precoce (triagem) e cuidados multidisciplinares melhoram a sobrevida e a qualidade de vida.