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Cirrose: Causas, Complicações e Manejo da Cicatrização Hepática
Cirrose é fibrose hepática em estágio avançado onde lesão crônica (álcool, hepatite viral B/C, NAFLD, hepatite autoimune) desencadeia cicatrização irreversível. O tecido cicatricial distorce a arquitetura, prejudica o fluxo sanguíneo (hipertensão portal) e reduz a função sintética (albumina, fatores de coagulação, bile).
Principais Complicações
- Ascite, sangramento varicoso, encefalopatia hepática
- Síndrome hepatorrenal, carcinoma hepatocelular
- Risco aumentado de infecção, coagulopatia
Princípios de Manejo
- Tratar a causa subjacente (antivirais, cessação do álcool, perda de peso)
- Monitorar/rastrear complicações (ultrassom, endoscopia, exames)
- Diuréticos, betabloqueadores, lactulose conforme indicado
- Avaliação para transplante de fígado para doença descompensada
Diagnóstico precoce e intervenção específica da etiologia podem interromper ou retardar a progressão.