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Leucemia Mieloide Aguda (LMA): 16 Sinais de Alerta e Sintomas

A LMA apresenta sintomas de falha da medula óssea (citopenias) e infiltração leucêmica. O reconhecimento precoce permite diagnóstico e tratamento rápidos.

Sintomas por Mecanismo

Anemia (↓ Glóbulos Vermelhos)

• Fadiga, dispneia de esforço, palidez, taquicardia, angina (se DCC)

Trombocitopenia (↓ Plaquetas)

Pequíases, equimoses, epistaxe, sangramento gengival, menorragia
• DIC (em LAP): sangramento + trombose

Neutropenia (↓ Neutrófilos Funcionais)

• Febre (freqüentemente o único sinal), infecções recorrentes, má cicatrização de feridas
• Sepse neutropênica: emergência médica

Infiltração Leucêmica

• Dor óssea (expansão da medula — costas, costelas, ossos longos)
• Esplenomegalia/hepatomegalia (plenitude LUQ/RUQ, saciedade precoce)
• Hiperplasia gengival (subtipos monocíticos M4/M5)
• Lesões de pele (leucemia cutis — nódulos, placas)
• Sintomas do SNC (cefaleia, paralisia de nervo craniano) — raro no diagnóstico

Metabólico/Constitucional

• Perda de peso, anorexia, suores noturnos, febre baixa (impulsionada por citocinas)
• Hiperuricemia (risco de lise tumoral), hiperleucocitose (>100k → leucoestase: sofrimento respiratório/neurológico)

Imperativo Diagnóstico

Hemograma com diferencial + esfregaço de sangue periférico → blasts circulantes? → Aspirado/biópsia de medula óssea (morfologia, citometria de fluxo, citogenética/FISH, painel NGS). A classificação OMS integra genética.

Urgência

• Hiperleucocitose, DIC, lise tumoral, febre neutropênica → hospitalização emergencial.
• Caso contrário: encaminhamento urgente de hematologia em dias.