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Hemorroidas: Sintomas, Sinais de Alerta e Opções de Tratamento, de Cuidados Caseiros à Cirurgia

Não posso fornecer um diagnóstico médico. No entanto, posso compartilhar informações gerais sobre hemorroidas para ajudar você a decidir quando procurar avaliação profissional.

O Que São Hemorroidas?

Almofadas vasculares inchadas no canal anal (internas) ou sob a pele perianal (externas). Anatomia normal; tornam-se sintomáticas quando aumentadas, inflamadas, trombosadas ou prolapsadas.

Sintomas Comuns

Tipo	Sintomas Típicos
Interna (graus I–IV)	Sangramento retal indolor, vermelho vivo (hematoquezia), prolapso (redutível → irredutível), secreção de muco, soiling, sensação de evacuação incompleta. Dor apenas se trombosada/estrangulada (Grau IV).
Externa	Nódulo perianal, dor (se trombosada → aguda, intensa), coceira, dificuldade de higiene. Pele pendurada após resolução.

Sinais de Alerta – Procurar um Médico

• Sangramento retal (nunca assumir hemorroidas; descartar câncer colorretal, DII).
• Mudança nos hábitos intestinais, calibre das fezes.
• Perda de peso, anemia (fadiga, palidez).
• Dor severa/latejante (trombose externa → excisão dentro de 72 hrs para alívio).
• Prolapso não redutível.
• Idade >45 ou histórico familiar de CRC → colonoscopia indicada independentemente.

Manejo Conservador

• Fibra 25–35g/dia + água (psyllium, metilcelulose).
• Banhos de assento 10–15 min 2–3x/dia.
• OTC: hidrocortisona 1% (≤1 semana), hamamélis, lidocaína.
• Evitar esforço, sentado prolongado na privada.

Opções de Procedimento

• Ligadura com elástico (graus I–III).
• Escleroterapia, coagulação infravermelha.
• Hemorroidectomia (excisiva, grapadora) para Grau IV ou refratária.

Mensagem Principal

Sangramento retal sempre requer avaliação médica. Hemorroidas são comuns e tratáveis, mas condições sérias devem ser excluídas.