Quimioterapia Durante a Gravidez: Riscos, Momento e Gestão Multidisciplinar

A quimioterapia é geralmente evitada no primeiro trimestre devido ao alto risco teratogênico (organogênese). No entanto, para cânceres maternos agressivos, o tratamento pode ser necessário no segundo e terceiro trimestres quando os sistemas orgânicos fetais estão mais desenvolvidos.

Princípios-Chave

• Seleção de Agente: Prefira drogas com perfis de segurança fetal estabelecidos (por exemplo, antraciclinas, taxanos, ciclofosfamida).
• Momento e Dosagem: Programe ciclos para permitir recuperação fetal; evite o parto durante o nadir.
• Monitoramento Multidisciplinar: Ultrassonografias obstétricas regulares, ecocardiograma fetal, exames de crescimento e colaboração entre medicina materno-fetal e oncologia.

A quimioterapia nunca é rotineira na gravidez; é reservada para casos em que o benefício materno claramente supera o risco fetal, com consentimento informado e acompanhamento meticuloso.