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Anatomia da Coluna Cervical: Vértebras, Músculos, Vasos e Nervos do Pescoço

A região cervical (pescoço) conecta o crânio ao tórax, abrigando estruturas vitais em uma coluna compacta e móvel.

Estrutura Óssea (7 Vértebras Cervicais: C1–C7)

• C1 (Atlas): Em formato de anel, sem corpo, sem processo espinhoso. Articula-se com o occipúsio (articulação atlanto-occipital: flexão/extensão) e C2 (articulação atlantoaxial: rotação).
• C2 (Áxis): Processo odóide (dens) projeta para cima → pivô para rotação.
• C3–C6 (Típicas): Corpos pequenos, processos espinhosos bifuros, forames transversos (artéria vertebral), articulações uncovertebrais (Luschka).
• C7 (Prominente): Processo espinhoso longo, não-bifuro (marco palpável). Forame transverso pequeno/ausente (artéria vertebral geralmente entra em C6).

Ligamentos Principais

• Ligamentos longitudinal anterior/posterior: Estabilizam corpos vertebrais.
• Ligamento transverso do atlas: Mantém o dens contra o arco anterior de C1 — crítico para estabilidade.
• Ligamentos alar/apical: Limitam rotação.
• Ligamento nucal: Processo espinhoso de C7 → occipúsio; limita flexão.

Camadas Musculares

Camada	Músculos	Função
Superficial	Trapézio, Esternocleidomastóideo (SCM), Platisma	Movimento grosseiro cabeça/pescoço, elevação do ombro
Profunda (Prevertebral)	Longo colíneo, Longo capetal, Recto capitis ant/lat	Flexão, estabilização
Profunda (Postvertebral)	Explenius capitis/cervicis, Semiespinal, Multífido, Rotadores	Extensão, rotação, propriocepção
Lateral (Escalenos)	Escaleno anterior, médio, posterior	Flexão, flexão lateral, elevação da 1ª costela (respiração)
Suboccipital	Recto capitis post major/minor, Oblíquo capitis sup/inf	Movimento fino da cabeça, propriocepção (fusos densos)

Estruturas Neurovasculares

• Medula espinhal: Termina em L1–L2; enlargamento cervical (C5–T1) para plexo braquial.
• Nervos espinhais (C1–C8): Saem acima da vértebra correspondente (C1 acima de C1, C8 acima de T1). Formam plexo braquial (C5–T1).
• Artérias vertebrais: Entram no forame transverso C6 → C1 → forame magno → artéria basilar. Suprimento do cérebro posterior.
• Artérias carótidas: Comum → Interna (cérebro) + Externa (face/pescoço) em C3–C4.
• Veias jugulares: Interna (profunda, drena cérebro), Externa (superficial), Anterior.
• Nervos cranianos no pescoço: CN IX, X, XI, XII saem do forame jugular/canal hipoglosso.

Marcos Clínicos

• Cartilagem cricóide = nível C6
• Cartilagem tireoide = C4–C5
• Osso hioide = C3
• Pulso carotídeo = anterior ao SCM em C3
• Processo espinhoso de C7 = vertebra prominens

Compreender esta anatomia é fundamental para exame físico, interpretação de imagens, anestesia regional e abordagens cirúrgicas.