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Sintomas de Câncer do Colo do Útero: Sinais de Alerta Iniciais e Avançados

O câncer do colo do útero é frequentemente silencioso nos estágios iniciais. O rastreamento regular (Papanicolau/teste de HPV) é o método de detecção mais eficaz. Quando os sintomas aparecem, geralmente indicam doença mais avançada.

Sintomas do Estágio Inicial (Frequentemente Ausentes)

• Sangramento vaginal anormal: após relação sexual (pós-coital), entre períodos (intermenstrual) ou após a menopausa.
• Corrimento vaginal incomum: aquoso, rosa, marrom ou com mau cheiro.
• Dor pélvica ou dor durante a relação sexual (dispareunia).

Sintomas do Estágio Avançado

• Períodos menstruais mais pesados e longos.
• Dor pélvica/lombar persistente (pode irradiar para as pernas).
• Inchaço nas pernas (linfedema por obstrução linfática).
• Sintomas urinários: frequência, urgência, hematúria, incontinência, obstrução.
• Sintomas intestinais: constipação, tenesmo, sangramento/dor retal.
• Perda de peso inexplicável, fadiga, perda de apetite.
• Inchaço/distensão abdominal.

Diretrizes de Rastreamento (USPSTF/ACOG)

Idade	Recomendação
21–29	Teste de Papanicolau a cada 3 anos
30–65	Papanicolau + teste de HPV co-teste a cada 5 anos (preferido) OU Papanicolau sozinho a cada 3 anos OU HPV sozinho a cada 5 anos
>65	Parar se rastreamento prévio adequado e sem lesões de alto grau

Vacinação contra HPV (idades 9–26, até 45) previne 90%+ dos cânceres do colo do útero.

Quando Procurar um Médico Imediatamente

• Qualquer sangramento pós-menopausa.
• Sangramento após sexo (repetido).
• Sangramento intenso/prolongado + tontura (anemia).
• Dor pélvica severa.
• Sintomas persistem >2 semanas apesar do tratamento para infecção.

Fatores de Risco

• Infecção por HPV (tipos de alto risco 16, 18)
• Tabagismo (2x risco)
• Imunossupressão (HIV, transplante)
• Uso prolongado de contraceptivos orais (>5 anos)
• Múltiplas gestações a termo
• Exposição ao DES in utero
• Baixo status socioeconômico (barreiras de acesso)

Detecção precoce salva vidas. Sobrevida de 5 anos: Estágio I >90%, Estágio IV <20%. Não espere por sintomas — faça o rastreamento.