casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Tratamento do Câncer

Tratamentos da náusea induzida por quimioterapia: fármacos e abordagens naturais

Impacto da náusea/emese

Quimioterapia → náusea/vômito frequentes → fadiga, fraqueza, prejuízo funcional. Controle eficaz é essencial para adesão e qualidade de vida.

Classes farmacológicas principais

• Corticoides (dexametasona, metilprednisolona)

  Anti-inflamatórios potentes; uso antiemético coadjuvante. VO/IV. Efeitos: ansiedade, HAS, fraqueza muscular, sintomas GI, imunossupressão.

• Antagonistas dopaminérgicos (metoclopramida, proclorperazina)

  Bloqueiam receptores D2 no gatilho quimiorreceptor (área pós-rêmia) → controlam vômito agudo. Riscos: discinesias, acatisia.

• Antagonistas serotoninérgicos 5-HT3 (ondansetrona, granisetrona, palonosetrona)

  Padrão-ouro para náusea aguda/atrasada. Bloqueiam receptores 5-HT3 no SNC e trato GI. Efeitos leves: prisão de ventre/diarreia, cefaleia, fadiga, erupção.

• Benzodiazepínicos (lorazepam, alprazolam)

  Ansiedade antecipatória + potencializam antieméticos. Efeitos: sedação, dependência, hipotensão, toxicidade se combinados inadequadamente.

• Novos agentes (NK1: aprepitant; canabinoides: dronabinol; olanzapina baixa dose)

  Refratários; esquemas multimodais (ex.: 5-HT3 + NK1 + dexametasona ± olanzapina).

Abordagens não farmacológicas

• Acupuntura: 11 ensaios NIH → benefício adjuvante (estimula fluxo sanguíneo, modula centro do vômito). Sem efeitos colaterais conhecidos. Não suspender medicações sem aval médico.
• Fitoterapia: gengibre (fatias frescas/chá) — evidência forte antiemética. Sementes de alcaravia, chá de funcho.

Protocolo moderno

Profilaxia baseada no risco emetogênico do esquema quimioterápico (alto/moderado/baixo/mínimo). Combinação de classes = controle ótimo. Paciente deve relatar náusea precocemente para ajuste.