Incontinência Urinária: Causas, Tipos e Opções de Manejo

Vazamento urinário (incontinência urinária) é comum, mas não é inevitável. Entender as causas guia um tratamento eficaz.

Principais Causas e Fatores de Risco

Músculos do assoalho pélvico fracos: Incontinência de esforço (vazamento com tosse, espirro, salto).
Dano nervoso (neurogênico): Diabetes, AVC, EM, Parkinson, lesão medular → incontinência de urgência/transbordo.
Condições médicas: Diabetes (poliúria), obesidade (pressão abdominal), tosse crônica (DPOC).
Medicamentos: Diuréticos, anticolinérgicos, sedativos, alfabloqueadores, antidepressivos.
Gravidez e Parto: Parto vaginal alonga o assoalho pélvico; mudanças hormonais.
Envelhecimento: Redução de colágeno, pressão de fechamento uretral, capacidade vesical.

Esforço: Vazamento induzido por esforço (esfíncter/assoalho pélvico fraco).
Urgência (Bexiga Hiperativa): Urgência intensa súbita + perda involuntária.
Mista: Combinação de esforço + urgência.
Transbordo: Esvaziamento incompleto → gotejamento constante (obstrução/neurogênico).
Funcional: Barreiras físicas/cognitivas para chegar ao banheiro.

Estilo de vida: Perda de peso, horário de líquidos, evitar irritantes vesicais, micção programada.
Terapia do assoalho pélvico: Exercícios de Kegel, biofeedback, estimulação elétrica (primeira linha para esforço/urgência).
Medicamentos: Antimuscarínicos, agonistas β3 (urgência); estrogênio tópico (uretrite atrófica).
Dispositivos: Pessários, inserções uretrais.
Procedimentos/Cirurgia: Sling suburetral (esforço), injeções de Botox na bexiga, neuromodulação sacral, esfíncter artificial.

Procure um uroginecologista ou urologista para avaliação personalizada. A maioria da incontinência é tratável ou manejável.