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Trabeculação da Bexiga: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Trabeculação da bexiga refere-se a dobras engrossadas e estriadas na parede da bexiga (hipertrofia do músculo detrusor) vistas na cistoscopia. Sinaliza obstrução crônica da saída da bexiga ou disfunção neurológica.

Causas Comuns

• Obstrução da Saída da Bexiga (OSB): Hiperplasia prostática benigna (HPB), estenose da uretra.
• Bexiga Neurogênica: Lesão medular, esclerose múltipla, doença de Parkinson, espinha bífida.
• Inflamação Crônica: ITUs recorrentes, cistite intersticial, cistite por radiação.
• Obstrução Funcional: Dissesnergia detrusor-esfinteriana.

Sintomas

• Frequência e urgência urinária
• Jato fraco, hesitação, esforço
• Esvaziamento incompleto (resíduo pós-micção)
• Noctúria, incontinência
• ITUs recorrentes

Diagnóstico

• Cistoscopia (visualiza trabéculas)
• Urodinâmica (estudos de pressão-fluxo)
• Ultrassom de resíduo pós-micção
• Imagem (TC/RM) para causas estruturais

Tratamento

Visando a causa subjacente:

• OSB: Alfabloqueadores, 5-ARIs, TURP, UroLift, dilatação de estenose/uretroplastia.
• Neurogênico: Anticolinérgicos/agonistas β3, cateterismo intermitente limpo (CIC), toxina botulínica, neuromodulação sacral.
• Inflamação: Antibióticos, instilações vesicais, tratar condição subjacente.

Encaminhamento precoce ao urologista previne descompensação vesical irreversível e dano ao trato urinário superior.