Agentes Antifúngicos: Mecanismos, Vias e Medicamentos Comuns

Agentes antifúngicos são medicamentos que inibem o crescimento fúngico ou matam fungos. Eles tratam infecções da pele, unhas, cabelos, mucosas e órgãos sistêmicos.

Vias de Administração

• Tópica (cremes, pomadas, xampus) – para infecções superficiais
• Oral – para infecções cutâneas/unhais extensas ou resistentes
• Intravenosa – para micoses sistêmicas graves

Mecanismos de Ação

• Inibem a síntese de ergosterol (azóis, alilaminas) – disrupta a membrana celular fúngica
• Liga-se ao ergosterol (polienos) – cria poros na membrana
• Inibem a síntese de ácidos nucleicos (flucitosina)
• Inibem a síntese de β-glucano (equinocandinas) – enfraquece a parede celular

Agentes Comuns

• Fluconazol – oral/IV, amplo espectro, boa penetração no SNC
• Itraconazol – oral, cobertura mais ampla de mofo
• Terbinafina – oral/tópico, tratamento de primeira linha para dermatofitos
• Anfotericina B – IV, reservada para infecções que ameaçam a vida
• Caspofungina – IV equinocandina para candidíase/aspergilose

A escolha depende do local da infecção, patógeno, fatores do paciente e interações medicamentosas.