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Difteria: Causas, Sintomas, Tratamento e Vacinação

Difteria é uma infecção aguda mediada por toxina por Corynebacterium diphtheriae.

Transmissão

• Gotículas respiratórias
• Contato com fômites contaminados
• Difteria cutânea (tropical) — lesões de pele

Patogênese

• Toxina inibe síntese proteica (ADP-ribosila EF-2).
• Local: pseudomembrana (espessa, cinza, aderente) em amígdalas/faringe/laringe.
• Sistêmico: miocardite, neurite (palato, nervos cranianos), nefrite.

Sintomas

• Dor de garganta, febre baixa, mal-estar
• Pseudomembrana (sangra se raspada)
• Estridor, dispneia (obstrução das vias aéreas)
• Pescoço de touro (linfadenopatia maciça)
• Paralisia palatina, déficits de nervos cranianos (tardio)

Tratamento

1. Antitoxina diftérica (DAT): Neutraliza toxina livre — administrar o mais rápido possível com base no diagnóstico clínico.
2. Antibióticos: Penicilina ou eritromicina (erradicar organismo, parar transmissão).
3. Manejo das vias aéreas (intubação/traqueostomia se obstrução).
4. Isolamento até 2 culturas negativas.

Prevenção

• Vacinas DTaP/Tdap/Td: Série de rotina infantil + reforços a cada 10 anos.
• Alta cobertura elimina transmissão endêmica.

Letalidade de casos: 5–10% (maior <5 e >40 anos). Rara em populações vacinadas.