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Dormência nos Dedos e nos Pés: Causas, Sinais de Alerta e Quando Agir

Parestesia periférica nos dígitos é um sintoma comum, mas inespecífico. Uma abordagem sistemática distingue causas benignas e reversíveis de emergências neurológicas urgentes.

Causas Comuns por Categoria

Neuropatia Periférica

• Diabetes mellitus (causa mais comum geral)
• Deficiência de vitamina B12
• Neuropatia relacionada ao álcool
• Induzida por quimioterapia (CIPN)
• Autoimune: Síndrome de Sjögren, CIDP

Compressão / Entrapmento Nervoso

• Síndrome do túnel do carpo (nervo mediano no punho)
• Síndrome do túnel do cotovelo (nervo ulnar no cotovelo)
• Síndrome do túnel do tarso (nervo tibial no tornozelo)
• Radiculopatia cervical ou lombar (compressão da raiz nervosa espinhal)

Vascular

• Fenômeno de Raynaud (vasoespasmo)
• Doença arterial periférica (DAP)
• Síndrome do tórax superior (neurovascular)

Sistema Nervoso Central

AIT / AVC
• Esclerose múltipla
• Mielite transversa

Tóxico / Metabólico

• Metais pesados (chumbo, arsênio, mercúrio)
• Hipotireoidismo
• Uremia (doença renal avançada)

Sinais de Alerta: Avaliação Urgente/DE Necessária

• Dormência/fracasso súbito unilateral (AVC/AIT)
• Dormência com incontinência intestinal/vesical (síndrome da cauda equina)
• Dormência ascendente rapidamente (síndrome de Guillain-Barré)
• Dormência após trauma (fratura, luxação)

Próximos Passos

Dormência persistente ou progressiva requer avaliação neurológica. O trabalho tipicamente inclui estudos de condução nervosa (NCS/EMG), RM (coluna/cérebro) e exames laboratoriais direcionados (glicose, B12, TSH, marcadores inflamatórios).