Opioides Endógenos: Moduladores Naturais da Dor

Opioides endógenos são neuropeptídeos produzidos dentro do corpo que se ligam a receptores opioides (μ, δ, κ) para inibir a transmissão da dor e modular estresse, recompensa e funções autonômicas.

Principais Famílias

• Endorfinas (β-endorfina) – do POMC em hipotálamo/hipófise; “euforia do corredor”, analgesia por estresse.
• Encefalinas (Met/Leu) – difundidas no SNC/GI; de ação curta, modulam portas da dor espinhal.
• Dinorfinas – preferem receptor κ; disforia, resposta ao estresse, regulação do apetite.
• Endomorfinas – alta seletividade μ; potente analgesia.
• Nociceptina/Órfano FQ – receptor NOP; pronociceptivo/anxiolítico, distinto dos opioides clássicos.

Papéis Fisiológicos

• Inibição da dor (vias descendentes).
• Resposta ao estresse (modulação do eixo HPA).
• Recompensa, motivação, circuitos de vício.
• Motilidade intestinal, modulação imune, regulação cardiovascular.

Relevância Clínica

• Analgesia induzida por exercício, efeito placebo.
• Estados de dor crônica podem envolver desregulação dos opioides endógenos.
• Tolerância/dependência a opioides envolve downregulação de receptores.
• Naloxona reverte efeitos de opioides exógenos e endógenos.