Rene M. Caisse é a principal responsável pelo remédio herbal conhecido hoje como Essiac. Embora a fórmula original indígena americana Ojibway seja desconhecida, a fórmula original de Caisse contém apenas quatro ervas. Esta é a fórmula básica, embora alguns fabricantes adicionem outros ingredientes além dos listados aqui. Os quatro ingredientes principais são raiz de bardana, casca interna de olmo escorregadio, azedinha e raiz de ruibarbo indiano.
A raiz de bardana pode interferir com a absorção natural de ferro. É diurética e pode causar desidratação se consumida inadequadamente. Não é recomendada para mulheres grávidas ou lactantes pois pode causar aborto espontâneo.
Também interage com drogas e medicamentos para diabetes, e com anti-inflamatórios, terapia de lítio e terapia hormonal. Deve ser evitada por aqueles tomando analgésicos de venda livre, diuréticos e afinadores de sangue (e outras ervas que aumentam risco de sangramento). E deve ser evitada antes e depois de cirurgia. Qualquer um fazendo terapia hormonal ou anticoncepcional deve evitá-la, particularmente quando tomando outras ervas estrogênicas.
Aqueles alérgicos a ambrosia ou membros da família da margarida serão alérgicos a ela. Bardana também contém altas quantidades de pectina, então aqueles com alergia a pectina devem evitá-la. Aqueles com HIV e AIDS relataram sonolência e efeitos diuréticos aumentados. No entanto, raiz de bardana (gobo) é comida como vegetal sem precaução no Japão.
Como a casca de olmo escorregadio é usada como fonte alimentar tradicional e comida como aveia, não surpreende que ofereça pouco perigo. Ela reveste o trato digestivo e pode retardar a absorção de outras ervas e medicamentos. Não deve ser consumida dentro de duas horas antes ou depois de outros medicamentos e remédios herbais. Mulheres grávidas são encorajadas a evitar olmo escorregadio pois pode conter substâncias que induzem aborto. Como também contém grandes quantidades de mucilagem (fibra) e taninos, algumas pessoas podem ter alergia a ela. Ajuda a neutralizar ácido estomacal causado por indigestão.
Este é o ingrediente principal no Essiac que supostamente lhe dá seu poder. Azedinha contém altas quantidades de ácido oxálico, taninos e antraquinonas. Algumas teorias médicas afirmam que pode aumentar risco de cânceres de cabeça e pescoço, mas não há evidência conclusiva. Sintomas de envenenamento por oxálico incluem náusea, vômito, sensação de queimação na boca e garganta, pressão arterial perigosamente baixa, desequilíbrios eletrolíticos, convulsões, inchaço na garganta, e eventualmente dano e/ou falência renal e hepática.
Por outro lado, folhas de azedinha podem ser mastigadas com moderação com poucos ou nenhum efeito adverso. Cozinhar quebra o ácido oxálico, tornando-o inerte. (Muito como cozinhar ruibarbo.) Portanto, azedinha cozida pode representar pouca ou nenhuma ameaça à saúde.
Membros da família do ruibarbo têm sido tradicionalmente usados como diuréticos e laxantes. Por esta razão, consumir muito ruibarbo indiano pode causar desidratação ou desequilíbrios eletrolíticos. Ruibarbo também contém ácido oxálico (efeitos listados sob azedinha), mas este é tornado inerte quando cozido adequadamente. Uso prolongado ou impróprio pode resultar em arritmia cardíaca (batimento cardíaco irregular) e perda de atividade muscular (rigidez) causada pela desidratação e desequilíbrios eletrolíticos (minerais).
Como com qualquer remédio herbal, alimento, planta, medicamento prescrito ou de venda livre, alergias e reações desconhecidas podem e existem. Só porque um tratamento funciona para alguém, não significa que não matará ou ferirá outra pessoa. Portanto, todos os tratamentos médicos devem ser feitos apenas sob supervisão de profissional médico. Até prova em contrário, todos os tratamentos médicos são potencialmente alergênicos, mutagênicos ou carcinogênicos.