Sinais Clínicos que Sugerem Uso Intranasal de OxyContin

O uso indevido de oxicodona intranasal (OxyContin) pode produzir sinais observáveis, mas nenhum sinal isolado é diagnóstico. A suspeita clínica surge de um conjunto:

Achados Físicos

• Nasal: perfuração septal, rinite crônica, epistaxe, atrofia mucosa
• Pupilar: mióse (pontos de alfinete) no efeito opioide; midríase na abstinência
• Geral: sedação, depressão respiratória, marcas de pista (se também IV), perda de peso

Indicadores Comportamentais

• Pedidos de reabastecimento antecipado, receitas "perdidas", múltiplos provedores
• Declínio funcional: absenteísmo escolar/trabalhista, negligência da higiene
• Labilidade de humor, isolamento, comportamento secreto

Confirmação Objetiva

• Exame de urina para drogas: Detecta metabólito de oxicodona (oximorfona) 12–48 hrs
• Programa de Monitoramento de Prescrições (PDMP): Múltiplos prescritores/farmácias
• Contagem de pílulas: Discrepâncias sugerem desvio

Abordagem Clínica

Entrevista motivacional não julgamental → triagem validada (DAST-10, ORT) → oferecer MOUD (buprenorfina/naloxona) ou encaminhamento. Redução de estigma melhora o engajamento.