Queratólise Exfoliativa: Manejo e Alívio de Sintomas para Palmas e Solas Descascando

Queratólise exfoliativa (QE) (também chamada de queratólise exfoliativa ou disidrose lamelosa seca) é uma descamação benigna e recorrente das palmas, solas e pontas dos dedos. A etiologia é desconhecida; associada a hiperidrose, atopia e exposição a irritantes.

Apresentação Clínica

Bolhas superficiais cheias de ar colapsam em manchas circulares, sensíveis e descamativas. Sem inflamação significativa (diferenciando do eczema disidrótico). Frequentemente sazonal (primavera/verão).

Manejo (Controle de Sintomas – Sem Cura)

• Emolientes: Aplicação frequente de cremes espessos (uréia 10–20%, ceramidas, petrolato) para reparação da barreira.
• Evitar irritantes: Sabonetes agressivos, solventes, detergentes; use luvas de algodão sob luvas de borracha para trabalho molhado.
• Esteroides tópicos: Baixa potência (hidrocortisona) apenas se houver inflamação; não é terapia primária.
• Queratolíticos: Ácido salicílico 2–6% ou uréia – use com cautela, pode irritar.
• Fototerapia (PUVA/NB-UVB): Para casos refratários.
• Retinoides sistêmicos (acitretina): Casos graves e extensos; teratogênico—anticoncepção rígida necessária.

Reassurance: A condição é benigna e autolimitada. Encaminhe à dermatologia se atípica ou não responsiva.