Primeira Consulta de Psoríase: Checklist de Preparação e o que Esperar

Sua primeira visita ao dermatologista para psoríase define a trajetória. Preparação maximiza o valor.

Linha do tempo: início, progressão, tratamentos prévios (o quê, duração, resposta, efeitos colaterais).
Fotos: claras, datadas, boa iluminação — ampla + close-up de placas típicas (couro cabeludo, cotovelos, joelhos, unhas, intertriginosas).
Registro de sintomas: coceira (0–10), dor, impacto no sono, sintomas articulares (rigidez >30 min, inchaço, dactilite).
Lista de medicamentos: todos Rx, OTC, suplementos, tópicos — doses, frequência.
Comorbidades: PsA, DII, uveíte, síndrome metabólica, depressão, infecções.
Histórico familiar: psoríase, PsA, autoimune, linfoma.
Estilo de vida: tabagismo, álcool, estresse, ocupação, esportes, rotina de cuidados com a pele.
Formulário de seguro: imprima os biológicos/sistêmicos preferidos do seu plano — economiza tempo de autorização prévia.

Histórico e revisão: clínico sintetiza seu pacote.
Exame de pele completo: vista o avental. Couro cabeludo, unhas, intertriginosas, palmas/plantas, mucosa. PASI/BSA/DLQI pontuado.
Rastreio articular: contagem articular 66/68, dactilite, entesite (SPARCC/LEI), sintomas axiais.
Confirmação de diagnóstico: clínico ± biópsia (se atípico). Subtipo: placa, gutata, inversa, pustulosa, eritrodérmica.
Discussão de tratamento: opções em níveis (tópico → fototerapia → sistêmico → biológico) com riscos/benefícios/custos.
Exames de linha de base: hemograma, CMP, TGO/TGP, renal, lipídios, HbA1c, PCR/VD, Hep B/C, HIV, TB (IGRA), teste de gravidez se aplicável.
Decisão compartilhada: você escolhe com orientação. Sem pressão.

Qual subtipo e gravidade eu tenho?
Qual é meu risco de PsA? Devo ver reumatologia?
Qual tratamento corresponde aos meus objetivos (velocidade de clareamento, conveniência, segurança, custo)?
Quais são os requisitos de monitoramento?
Como definimos sucesso? Quando reavaliamos?
Que recursos de suporte existem (NPF, assistência ao paciente, grupos de apoio)?

Agende retorno (4–8 semanas para tópicos; 12–16 semanas para sistêmicos/biológicos).
Inscreva-se no programa de farmácia especializada/hub se biológico for prescrito.
Comece o rastreamento de sintomas/fotos imediatamente.
Implemente 1–2 mudanças de estilo de vida discutidas.

Você é o CEO do seu cuidado. O dermatologista é seu CMO. Venha preparado; saia com um plano.