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Locais de Injeção Intramuscular: Pontos de Referência, Técnica e Limites de Volume

A seleção do local baseia-se na idade, volume, viscosidade do medicamento e condição do paciente. Use agulha 22–25G, 1–1,5" (adultos), 5/8–1" (crianças).

1. Vasto Lateral (Coxa) — Preferido para Bebês/Crianças; Todas as Idades

  • Ponto de referência: Terço médio, coxa anterolateral (entre o trocanter maior e o côndilo femoral lateral).
  • Volume: Até 5 mL (adultos); 2 mL (bebês).
  • Técnica: Estique a pele plana; insira a 90°; aspiração (opcional por diretriz); injete lentamente.

2. Ventroglúteo (Quadril) — Mais Seguro para Adultos/Adolescentes

  • Ponto de referência: Calcanhar da mão no trocanter maior, dedo indicador na ASIS, dedo médio em direção à crista ilíaca → injetar no V formado.
  • Vantagens: Músculo espesso, sem nervos/vasos principais, menos gordura subcutânea.
  • Volume: Até 4 mL.
  • Ângulo: 90°.

3. Deltoide (Braço Superior) — Prático para Pequenos Volumes

  • Ponto de referência: 2–3 larguras de dedo abaixo do acrômio, linha média do braço lateral.
  • Volume: ≤2 mL (idealmente 0,5–1 mL).
  • Ângulo: 90°.
  • Cuidado: Nervo radial, nervo axilar; evite se <10 kg ou atrofiado.

4. Dorsoglúteo (Quadrante Superior Externo) — Não Mais Recomendado Rotineiramente

  • Risco: artéria glútea superior, nervo ciático.
  • Use apenas se outros locais estiverem indisponíveis; ponto de referência: quadrante superior externo (linhas do PSIS ao trocanter maior, e linha média).

Documentação

Local, lado, tamanho da agulha, volume, lote #, tolerância do paciente.