Creatinina: Níveis Sanguíneos, Função Renal e Significado Clínico

O Que É Creatinina?

Creatinina é um produto de resíduo gerado pela degradação do fosfato de creatina no tecido muscular. É livremente filtrada pelos glomérulos e excretada na urina (com secreção tubular mínima). O nome deriva do grego kreas (carne/carne).

Faixas Normais (Aproximadas)

• Homens adultos: 0,7–1,3 mg/dL
• Mulheres adultas: 0,6–1,1 mg/dL

As faixas variam por laboratório, idade e massa muscular.

Fatores que Afetam os Níveis

• Massa muscular: Maior massa muscular → maior produção de creatinina.
• Dieta: Alta ingestão de carne eleva os níveis transitória (creatina da carne).
• Função renal: Taxa de filtração glomerular (TFG) prejudicada → aumento da creatinina sérica.
• Medicamentos: Alguns fármacos (ex.: trimetoprima, cimetidina) inibem a secreção tubular, elevando a creatinina sérica sem mudança real na TFG.
• Hidratação: Desidratação concentra a creatinina; superhidratação a dilui.

Uso Clínico

• A creatinina sérica é um marcador chave para estimar a TFG (eTFG) usando equações (CKD-EPI, MDRD).
• Tendências ao longo do tempo são mais informativas do que um único valor.
• Clearance de creatinina (urina de 24 horas) fornece TFG medida, mas é trabalhosa.

A creatinina permanece a pedra angular da avaliação da função renal na prática clínica, orientando dosagem de medicamentos, decisões de administração de contraste e estadiamento de doença renal crônica.