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Fadiga, Perda de Apetite e Emagrecimento: Causas, Avaliação e Recuperação

Triade Sintomática: Sinal de Alerta

Fadiga (gradual/súbita), anoréxia (desinteresse por comida, incapacidade de terminar refeição), perda de peso não intencional (>5% em 6 meses). Podem ser benignas (estresse, sono ruim) ou graves.

Causas Comuns

Categoria	Exemplos
Estilo de vida	Excesso trabalho, dieta pobre, álcool, privação sono, sedentarismo
Psicológica	Depressão, ansiedade, luto, estresse pós-traumático, transtorno alimentar
Médica	Insuficiência cardíaca, hepática, renal, DPOC, câncer, anemia, tireoide, HIV, TB, medicamentos (quimioterápicos, digoxina, ISRS, metformina)

Quando Procurar Médico

• Perda peso >5% sem tentar.
• Fadiga >2 semanas sem melhora com repouso.
• Sintomas associados: febre, suor noturno, dor, alteração intestinal, sangramento, linfonodomegalias.

Exames básicos: hemograma, TSH, PCR, VHS, glicemia, creatinina, hepáticas, eletrólitos, B12, ferritina, urina I, imagem se indicado.

Intervenções Imediatas (Enquanto Investiga)

• Elimine álcool, tabaco, ultraprocessados.
• Priorize sono 7–9 h, higiene do sono.
• Dieta densa: 5–6 refeições/dia, proteínas a cada refeição, caldos, smoothies nutritivos, oleaginosas, azeite.
• Suplementação se deficiência comprovada (ferro, B12, D, ômega-3).
• Atividade leve: caminhada 20 min/dia (melhora apetite e humor).
• Psicoterapia se componente emocional (TCC, ACT).

Tratamento Direcionado

Trate a causa: ajuste medicamentoso, terapia hormonal, quimioterapia/radioterapia, ferro EV, transfusão, antidepressivo, suporte nutricional enteral/parenteral se grave. Recuperação de peso: meta 0,5–1 kg/semana com densidade nutricional alta.